임플란트 인공 뼈 이식 : 수술 및 위험 요인

치과 임플란트는 크라운, 브리지 또는 틀니를 지지하기 위해 턱뼈에 삽입되는 인공 보철물 입니다. 

 

임플란트 뼈이식 관련 검색어들

임플란트는 안정성과 수명을 위해 충분한 뼈가 필요합니다. 뼈가 충분하지 않으면 씹는 힘이 임플란트에 큰 압력을 가하기 때문에 시간이 지남에 따라 임플란트가 실패할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

따라서 치과 의사나 구강 외과 의사는 치과 임플란트를 위한 뼈 이식을 권장할 수 있습니다. 뼈이식은 임플란트를 위한 견고한 뼈 기반을 만드는 것을 목표로 하는 외과적 절차입니다. 절차는 일반적으로 국소 마취하에 수행됩니다.

 

치과의사 또는 구강외과 의사는 잇몸을 절개하고 뼈이식재를 삽입합니다. 그런 다음 바늘로 잇몸을 닫습니다. 치과 의사는 완전히 회복될 때까지 임플란트를 턱뼈에 삽입하지 않으며, 충분한 새 뼈가 자라는 데 3~6개월이 걸릴 수 있습니다.

이번 포스팅에서는 다음 사항에 대해 설명합니다.

 

턱뼈 손실이 발생하는 이유

임플란트를 위한 뼈이식을 완전히 이해하기 위해서는 먼저 턱뼈 손실이 일어나는 이유를 알아야 합니다. 턱뼈 손실은 치아 손실의 일반적인 결과입니다. 물고 씹는 것과 같은 물리적 자극은 턱뼈를 강화시킵니다. 

먹거나 씹을 때마다 물거나 씹는 힘이 치아를 통해 턱뼈로 이동하여 턱뼈가 성장하고 재생되도록 자극합니다. 발치 후 턱뼈는 자극을 잃어 턱뼈의 너비, 높이 및 부피가 감소합니다.

Indian Journal of Dentistry 에 따르면, 턱뼈는 발치 후 첫 1년 동안 너비의 25%를 잃습니다. 턱뼈 손실은 계속되고 앞으로 몇 년 동안 턱뼈는 너비의 40%까지 손실됩니다. 

상실된 치아를 브릿지와 틀니로 대체해도 씹는 힘과 깨물리는 힘이 턱뼈에 전달되지 않기 때문에 문제가 해결되지 않습니다. 임플란트는 자연 치근과 같은 역할을 하여 턱뼈에 직접적으로 물고 씹는 힘을 전달하기 때문에 턱뼈 손실을 예방할 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

때때로 치과 의사는 치과 임플란트에 뼈 이식을 권장합니다.

 

턱뼈 손실의 다른 원인

진행된 잇몸 질환(치주염) : 치아 지지 조직의 심각한 염증으로 지지 뼈가 파괴될 수 있습니다. 심각한 뼈 손실이 발생하면 치아가 느슨해집니다.

틀니 : 잇몸 조직에 앉습니다. 따라서 자연 치아와 같은 방식으로 턱뼈를 자극하지 않습니다. 틀니는 턱뼈 손실을 일으키지 않습니다. 그러나 의치를 장기간 사용하면 골 흡수 과정이 가속화될 수 있습니다. 뼈 흡수는 주로 의치 느슨함, 구강 궤양, 씹거나 말하기 어려움과 같은 의치 문제의 원인입니다.

외상 : 치아와 턱 부상은 또한 턱뼈 손실과 관련이 있습니다. 치아가 빠지거나 부러지면 턱뼈 자극이 멈추고 뼈 흡수가 시작됩니다. 게다가, 턱 외상은 초기 부상 이후 몇 년 동안 뼈 손실을 유발할 수 있습니다.

종양 및 낭종 : 턱뼈 손실을 유발할 수 있습니다. 또한, 종양이나 낭종의 확대는 턱뼈 손실을 증가시키고 심지어 턱 골절로 이어질 수 있습니다. 따라서 치과 의사는 수술로 종양이나 낭종을 제거하고 턱의 무결성을 유지하기 위해 뼈 이식 절차를 수행합니다.

골수염 : 심각하지만 드문 상태입니다. 골수염 은 뼈의 박테리아 감염으로 뼈 혈액 공급 감소를 유발할 수 있습니다. 감염의 확산을 방지하기 위해 구강외과 의사는 감염된 뼈를 제거하고 해당 부위를 강화하기 위해 뼈 이식을 시행할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

상악동의 확대 : 부비동은 상악 구치(상악 대구치) 위에 위치한 공기로 채워진 충치입니다. 상악 구치부를 발치하면 공기압에 의해 상악동이 확장되어 골소실을 일으킵니다. 이 과정은 임플란트 식립을 위한 불충분한 뼈를 남길 수 있는 공압으로 알려져 있습니다. 따라서 치과의사는 상악동 거상술과 임플란트를 위한 골이식을 권할 수 있습니다.

 

턱뼈 손실의 결과

턱뼈 손실은 치아 및 미적 문제로 이어질 수 있습니다. 결과는 다음과 같습니다.

 

1. 틀니는 시간이 지나면서 느슨해집니다.
2. 임플란트 식립은 뼈가 충분하지 않아 어렵거나 금기일 수 있습니다. 이 경우 치과 의사는 치과 임플란트를 위한 뼈 이식을 권장할 수 있습니다.
3. 심각한 턱뼈 손실은 특히 무치악 환자(치아 없음)에서 안면 변화(안면 붕괴)로 이어질 수 있습니다. 이러한 얼굴 변화는 입술과 체크를 지지하는 뼈와 치아의 손실로 인해 훨씬 ​​더 늙어 보이게 만들 수 있습니다.
4. 극심한 턱뼈 손실은 턱 골절의 위험을 증가시킵니다.

 

턱뼈 손실 방지

턱뼈 손실을 방지하려면 발치 직후 빠진 치아/치아를 치과용 임플란트로 교체해야 합니다. 임플란트는 자연치아와 같은 역할을 합니다. 무는 힘과 씹는 힘을 턱뼈에 전달하여 턱뼈를 보존하고 턱뼈 손실을 방지합니다.

 

이미 턱뼈 손실이 있는 경우 치과 의사는 치과 임플란트를 위한 뼈 이식을 권장할 수 있습니다. 일반 직경의 임플란트 식립이 불가능한 경우 미니 치과 임플란트 가 적합한 옵션이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

임플란트에 뼈이식은 꼭 필요한가요?

임플란트를 위한 뼈이식은 상실된 턱뼈를 대체하여 임플란트를 위한 견고한 기반을 만드는 외과적 절차입니다. 이것은 임플란트의 수명과 안정성을 보장합니다. 모든 임플란트 케이스에 뼈 이식 절차가 필요한 것은 아닙니다. 

임플란트의 수명과 안정성을 확보하기 위해서는 충분한 뼈의 높이와 너비가 필요하기 때문에 뼈가 부족한 환자의 경우 뼈 이식이 필요합니다.

일반적으로 임플란트 앞뒤로 2mm 이상의 건강한 뼈가 필요합니다. 예를 들어, 4mm 임플란트(2+4+2)를 식립하려면 턱뼈의 너비가 8mm 이상이어야 합니다. 또한 상악동이나 신경의 손상을 방지할 수 있는 충분한 골 높이가 있어야 합니다. 

All-on-4 및 미니 치과 임플란트 와 같이 일반적으로 뼈 이식 절차가 필요하지 않은 다른 옵션이 있습니다. 치과 임플란트를 위한 뼈 이식이 필요한지 알아보려면 치과 의사나 구강 외과 의사를 방문하십시오.

 

임플란트를 위한 뼈 이식은 어떻게 수행됩니까?

임플란트를 위한 뼈이식은 치과에서 시행하는 간단한 수술입니다. 절차는 일반적으로 국소 마취하에 수행됩니다. 먼저 치과 의사 또는 구강 외과 의사가 잇몸(치은 피판)을 절개하여 그 아래의 뼈를 노출시킵니다. 

그런 다음 골 이식재를 놓고 차단막 으로 제자리에 고정합니다 . 그 후 치과 의사는 바늘로 절개를 닫습니다.

때로는 상실된 치아/치아를 대체하기 위해 치과 임플란트를 선택하는 경우 발치 직후에 뼈 이식을 수행할 수 있습니다. 치과 의사는 발치 직후에 골 이식재를 소켓에 직접 삽입합니다. 

그런 다음 차단막으로 이식편을 제자리에 고정하고 바늘로 추출 부위를 닫습니다. 이 절차는 발치 후 뼈 손실을 방지하고 치과 임플란트를 위한 견고한 기반을 제공하는 소켓 보존으로 알려져 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

뼈이식의 종류

서로 다른 출처에서 오는 4가지 유형의 뼈 이식편이 있습니다.

자가 이식 : 골 이식은 환자 자신의 신체에서 옵니다. 구강 외과 의사는 일반적으로 턱, 연구개 또는 턱(구강 내)에서 뼈를 채취합니다. 이 부위에 뼈가 부족하면 고관절이나 정강이뼈(구강외)에서 뼈 이식편을 채취할 수 있습니다.

 

자가 이식은 면역 거부 반응의 위험이 낮습니다. 그러나 추가 수술 절차가 필요합니다.

동종이식편 : 뼈 이식편은 다른 사람, 일반적으로 사체로부터 옵니다. 동종이식편은 멸균 상태입니다. 그것은 박테리아를 제거하고 전염병이 존재하지 않도록 특별히 처리됩니다. 동종이식의 장점은 신체의 2차 수술 부위 없이 구강외과 의사가 뼈이식을 할 수 있다는 점입니다.

이종이식편 : 뼈 이식편은 일반적으로 소 또는 돼지와 같은 동물 공급원에서 유래합니다. 동종이식편과 마찬가지로 이종이식편은 박테리아나 기타 생물학적 물질을 제거하기 위해 특별히 처리됩니다.

합성 이식편 : 수산화인회석(HA), 탄산칼슘, 인산삼칼슘으로 만들 수 있는 합성 골 이식편 입니다. Hydroxyapatite는 강도, 내구성 및 뼈에 대한 수용성으로 인해 가장 많이 사용되는 합성 골 이식재입니다.

임플란트를 위해 뼈이식이 필요한 경우 치과에 방문하여 어떤 유형이 가장 적합한지 알아보십시오.

 

임플란트 시술을 위한 뼈이식

1) 치과 임플란트를 위한 경미한 뼈 이식

치아를 발치한 후 치과 의사는 턱뼈의 높이와 너비를 보존하기 위해 뼈 이식 과립을 소켓에 직접 배치할 수 있습니다. 그런 다음, 뼈 이식편을 차단막 으로 덮고 바늘로 소켓을 닫습니다. 이 절차는 소켓 보존 또는 치과 임플란트를 위한 소골 이식으로 알려져 있습니다.

2) 치과 임플란트를 위한 중간 뼈 이식

이미 심각한 턱뼈 손실이 있는 경우 치과 의사는 치과 임플란트를 위해 중간 뼈 이식을 권장할 수 있습니다. 먼저 치과 의사는 잇몸(치은 피판)을 절개하여 아래의 뼈를 노출시킵니다. 그런 다음 뼈 이식 과립을 배치합니다. 그 후, 치과 의사는 장벽막으로 뼈 이식편을 덮고 바늘로 잇몸 조직을 닫습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

3) 임플란트를 위한 주요 골이식

주요 뼈 이식은 심각한 턱뼈 손실이 있는 환자에게 유용합니다. 치과의사는 환자 자신의 몸에서 채취한 뼈 블록을 사용합니다(자가이식). 그런 다음 나사와 플레이트로 뼈 이식 블록을 제자리에 고정합니다. 또한 치과의사는 해당 부위를 골이식 과립으로 채우고 전체 부위를 멤브레인으로 덮습니다. 그 후, 그들은 바늘로 상처를 닫습니다.

4) 부비동 리프트 수술

상악 구치 발치 후 공기압에 의해 상악동이 커지기 시작하여 턱뼈가 소실됩니다. 이 과정을 공압이라고 합니다. 이 경우 턱뼈의 부피가 부족하여 치과용 임플란트는 금기입니다. 따라서 치과 의사는 부비동 리프트 수술과 치과 임플란트를 위한 뼈 이식을 권장할 수 있습니다.

부비동 리프트 수술은 임플란트 식립을 위해 상부 구치부의 골량을 증가시키는 것을 목표로 합니다. 먼저 치과 의사는 잇몸을 절개하고 상악동 구멍에 창을 만듭니다.

 

그런 다음, 그들은 조심스럽게 부비동 막을 들어올리고 막과 부비동 바닥 사이에 골 이식 과립을 배치합니다. 또한 치과 의사는 해당 부위를 차단막으로 덮을 것입니다. 결국 치과 의사는 잇몸 조직을 바늘로 다시 봉합합니다.

 

치유 시간

치유 시간은 결함의 크기, 뼈 이식 유형, 절차의 복잡성, 전반적인 건강과 같은 많은 요인에 따라 다릅니다. 초기 치유에는 2주가 소요될 수 있습니다.

 

그러나 치과 의사나 구강 외과 의사는 새로운 고형 뼈 덩어리가 형성(완전 치유)될 때까지 임플란트를 식립하지 않으며, 이는 3~6개월이 소요될 수 있습니다. 부비동거상술과 주요 골 이식술의 치유 시간은 최소 5~6개월이 소요될 수 있습니다.

치유 과정을 가속화하려면 수술 후 지침을 따르십시오. 또한 흡연은 혈류를 제한하여 뼈의 치유를 늦추거나 방해할 수 있으므로 피하십시오.

 

 

 

 

 

 

 

 

뼈이식 시술 후 주의사항은?

모든 수술 절차와 마찬가지로 다음을 경험할 수 있습니다.

 

• 불편함이나 통증
• 경미한 출혈
• 잇몸 붓기 및/또는 멍
• 가능한 얼굴 붓기
• 얼굴에 멍이 생길 수 있습니다.

 

따라서 치과 의사는 통증을 조절하기 위해 진통제를 처방하고 부기를 조절하기 위해 항염증제를 처방하고 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방합니다. 이러한 징후와 증상은 뼈 이식 수술 후 정상입니다.

 

그러나 악화되면 즉시 치과 의사에게 연락하십시오.

치유 과정을 가속화하고 합병증을 예방하려면 다음 지침을 따라야 합니다.

 

첫날 동안

• 수술 후 30분 동안 거즈를 물고 출혈을 멈춥니다.
• 국소 마취가 풀리는 것을 느끼는 즉시 처방된 진통제를 복용하십시오.
• 상처를 건드리거나 만지지 마십시오.
• 침을 뱉는 것을 피하고 24시간 동안 입을 헹구지 마십시오.
• 붓기를 조절하기 위해 처방된 항염증제를 복용하십시오.
• 붓기의 위험을 최소화하기 위해 48시간 동안 얼굴의 환부에 냉찜질(얼음팩)을 하십시오.
• 감염을 예방하기 위해 지시에 따라 처방된 항생제를 복용하십시오.
• 치유 과정을 가속화하기 위해 좋은 구강 위생을 유지하십시오.
• 술을 마시지 마십시오.
• 흡연은 뼈 치유를 늦추거나 억제할 수 있으므로 최소 2주 동안은 담배를 피우지 마십시오.
• 요구르트, 푸딩, 으깬 감자와 같은 부드럽고 시원한 음식과 음료를 먹습니다.
• 뜨거운 음식과 음료는 치유를 지연시킬 수 있으므로 피하십시오.
• 빠른 치유를 위해 적절한 식단을 섭취하십시오.
• 견과류, 씨앗, 칩 및 팝콘과 같은 음식을 피하십시오.
• 틀니가 있다면 끼지 마세요.
• 운동이나 무거운 물건 들기를 피하십시오.

 

 

 

 

 

 

 

 

24시간 후

• 처방된 진통제, 항염증제 및 항생제를 계속 복용하십시오.
• 수술 다음 날 따뜻한 소금물(따뜻한 물 1컵에 소금 ½티스푼)로 헹굽니다. 하루에 4-5번 입을 헹굽니다.
• 부드러운 칫솔로 양치하고 상처 부위를 피하십시오.
• 24시간 후에 온찜질(온열 패드 또는 따뜻한 수건)을 사용하여 부기를 가라앉히십시오.
• 달리 지시하지 않는 한 점차적으로 정상적인 식단으로 돌아갑니다.

뼈이식 수술 후 통증과 부기가 악화되면 즉시 치과에 연락하십시오.

 

치과 임플란트를 위한 뼈 이식의 위험

임플란트를 위한 뼈이식은 안전한 시술입니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로 합병증과 위험이 있습니다. 잠재적 위험은 다음과 같습니다.

 

• 전염병
• 통증과 붓기
• 수술 후 출혈
• 잇몸, 입술 및/또는 뺨의 저림을 유발할 수 있는 신경 손상
• 상악동 막의 천공 또는 파열
• 뼈 이식 거부
• 골 이식이 목표를 달성하지 못하는 것입니다.

정리

임플란트는 안정성과 수명을 위해 충분한 뼈가 필요합니다. 턱뼈는 발치 후 첫 1년 동안 너비의 25%를 잃습니다. 뼈이식은 임플란트를 위한 보다 견고한 기반을 만드는 것을 목표로 하는 외과적 절차입니다.

뼈 이식 재료는 환자 자신의 신체, 기증자, 동물 또는 합성 재료의 네 가지 출처에서 제공됩니다. 임플란트를 위한 뼈 이식이 항상 필요한 것은 아닙니다. 턱뼈가 얇거나 부족한 환자에게 좋습니다.

구강 외과 의사는 완전한 회복이 될 때까지 임플란트를 턱뼈에 삽입하지 않으며 3~6개월이 걸릴 수 있습니다. 시술 후 불편함이나 붓기를 느끼는 것은 정상입니다.

치유 과정을 가속화하고 합병증을 예방하기 위해 수술 후 지침을 따르십시오.

 

치과 검진으로 구강 건강 챙기기(ft.구강검진)

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※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조