전립선암 : 증상 진단 방법 및 치료 방법

전립선암은 생명에 관련된 중대한 질병 이며 조기 발견·조기 치료 가 기본입니다. 또한 앞서 언급한 전립선 비대와 전립선암은 완전히 다른 질병입니다. 전립선 비대에서 전립선 암이 될 수 없습니다. 

 

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다만, 전립선 비대와 전립선암이 합병하고 있는 일이 있기 때문에, 배뇨 장애 등이 나타났을 경우는, 전문의의 진단을 받아, 조기에 검사하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

전립선암 증상

증상이, 전립선 비대와 같은 것이 많아, 오줌이 나오기 어려운, 오줌 횟수가 많은, 잔뇨감, 요의를 느끼고 나서 화장실에 가기까지 배뇨가 참을 수 없는, 하복부의 불쾌감, 오줌 할 때 고통스러운 등을 들 수 있습니다. 

또, 암이 커지면 요도를 압박해, 요폐(오줌이 나오지 않게 되는 것)가 일어나기도 합니다. 암이 전립선뿐만 아니라 요도나 방광 내에 진전한 경우에는 소변에 피가 섞이는 요실금이 되는 경우도 있습니다.

 

전립선암 진단 방법

전립선암을 조기에 발견하기 위해서는 다음의 검사를 실시합니다.

● 혈액 검사 
● 직장 진단
● 초음파 검사

MRI 검사

MRI에서 전립선에 이상이 있는지를 조사합니다. MRI에서 이상이 있으면 더 자세히 조사하기 위해 아래의 전립선 생검을 권장합니다. MRI에서 이상이 없어도 생검에서 암이 발견되는 경우도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

조직 검사(전립선 생검)

전립선에 직접 바늘을 찔러 조직을 취하는 검사입니다. 채취한 조직을 병리 검사에 내고, 암의 유무, 악성도 등을 진단합니다. 판별하기 어려울 때는 재검사하는 경우도 있습니다. 

50세 이상의 남성은 정기적으로 전립선암 검진을 받는 것을 추천합니다. 전립선암으로 진단된 경우 복부 CT와 골 신티그라피 등의 검사를 실시하여 암 전이의 유무를 조사합니다.

 

전립선암 치료 방법

연령이나 암이 있는 장소, 환자의 상태나 병력 등 다양한 상황을 종합적으로 판단하여 치료방침을 세워 갑니다. 치료법에는 호르몬 요법, 수술 요법, 방사선 요법, 화학 요법의 4 가지가 있습니다.

1. 내분비 요법

전립선암의 90%는 고환과 부신에서 분비되는 남성 호르몬의 영향을 받는다고 합니다. 내분비 요법은 남성 호르몬의 분비와 작용을 억제하여 암세포의 증식을 억제하려고 하는 것입니다.

■ 에센스 추출

남성 호르몬을 분비하는 고환 자체를 제거하는 방법입니다. 수술 시간은 40분 정도로 입원도 며칠 만에 끝납니다.

 

 

 

 

 

 

 

■ LH-RH(황체화 호르몬 방출 호르몬) 아날로그

남성 호르몬은 LH-RH (황체화 호르몬 방출 호르몬) 또는 LH ((황체화 호르몬)에 의해 분비됩니다. 이 LH-RH를 정지시켜 남성 호르몬의 분비를 감소시키는 방법입니다. LH-RH 아날로그에는 4시간 지속형과 3개월 지속형이 있습니다.

억제가 없어지거나, 홍조가 일어나거나 하는 일이 있습니다.또, 일시적으로 증상이 악화(골 전이가 있는 경우, 통증이 증가하는 것 등) 할 수 있지만, 치료 효과는 고환 절제술과 같은 정도입니다.

■ 안티 안드로겐 (남성 호르몬) 제

이것은 남성 호르몬의 작용 발현을 억제하는 방법입니다. 부작용으로는 여성화 유방, 성욕 저하, 발기 장애 등이 있습니다. 단독 사용 외에 LH-RH 아날로그와 병용하여 사용되는 경우가 있습니다. 

또, 스테로이드성의 항안드로겐 호르몬제라고 하는 것도 있어, 이쪽은 남성 호르몬의 작용 발현 억제에 더해, 남성 호르몬의 분비를 억제하는 작용도 있습니다.

2. 수술 요법

■ 전방기립선 제거

수술로 전립선과 정낭을 적출하는 방법으로 암이 비교적 진행되지 않은 환자에게는 근치 가능성이 가장 높은 방법입니다. 개복 수술과 복강경 수술이 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

수술의 합병증으로는 요실금이나 발기 장애 등이 있습니다. 고령자등에는, 신체의 부담을 생각해, 별로 실시하고 있지 않습니다. 여명이 10년 이상 전망할 수 있는 환자에게는 추천할 수 있는 치료법입니다.

3. 방사선 요법

최근에는 내분비 요법과 방사선을 결합한 치료가 잘 진행되고 있습니다. 최근에는 전립선에 소선원을 영구적으로 임베드하는 치료가 개발되고 있어, 암이 전립선에 국한되어 있는 것이 대상입니다.

4. 화학요법

항암제를 이용하여 암세포를 사멸, 축소시키는 방법입니다. 전립선암에서 항암제 치료는 암이 진행되고 다른 치료법에서는 효과가 없는 경우에 발생합니다. 부작용으로 탈모, 구토, 설사 등이 있습니다.

 

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※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

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